Calcémie corrigée (Albuminémie)
L’évaluation du taux calcium permet de diagnostiquer les troubles du calcium dans le sang, qui nécessite un traitement urgent.
À quoi sert le calcium ?
Le calcium plasmatique ne représente qu’une fraction minime du capital calcique, car la presque totalité (99 %) du calcium se trouve dans le squelette. Il joue cependant un rôle important dans la coagulation, l’automatisme cardiaque, la contraction des muscles lisses et striés, la conduction nerveuse.
Le maintien de la calcémie dans les zones étroites de la normalité résulte du jeu conjugué de trois hormones :
- la vitamine D ;
- la parathormone (PTH) ;
- la calcitonine.
Dans le plasma, le calcium est soit libre dit ionisé pour sa partie active, soit lié aux protéines et plus particulièrement à l'albumine. Ainsi, le calcium mesuré reflète imparfaitement la fraction libre active. En effet, dès lors qu'il existe une baisse de l'albuminémie, on peut noter une fausse hypocalcémie alors que le calcium libre est en réalité à un taux physiologique.
Comment calculer la calcémie corrigée ?
La formule de la calcémie corrigée à partir de la calcémie et de l'albuminémie est simple :
Cac = Camesurée - 0,025 * (A - 40) avec Camesurée en mmol/L et A.
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Quel est le taux normal de calcium corrigé ?
La valeur normale de la calcémie totale est de 2,4 ± 0,2 mmol/l.
En cas de diminution cliniquement significative de la calcémie corrigée en dessous de la limite inférieure des valeurs normales < 7,5 mg/dL (1,88 mmol/L) et/ou d’apparition de symptômes d’hypocalcémie.
Références
- Messaï E. "Guide des chiffres et formules utiles en pratique médicale" Ed. Arnette Blackwell (Paris) 1995. ISBN : 2-7184-0770-0
- Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU)
- ScienceDirect