Médecine Générale

Médecins, clarifions les vrai-faux du diabète

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AuteurPulseLife
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Date14 juin 2024
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Médecins, clarifions les vrai-faux du diabète

Mythes ou réalités ? Clarifions les idées reçues sur le diabète pour améliorer la prise en charge de vos patients.

1. Surveiller son alimentation et bien prendre ses médicaments suffisent au traitement du diabète

🔴 Faux : l’activité physique est primordiale dans la gestion du diabète (type 1 et type 2). Pratiquer une activité physique tous les jours, comme la marche ou le jardinage, ou faire un sport, même modéré, plusieurs fois par semaine (au moins 3 fois et durant 30/40 minutes minimum) permettent de réduire la quantité de sucre dans le sang grâce à la dépense énergétique. C’est aussi le seul moyen non pharmacologique de diminuer la résistance du muscle à l’insuline. Précision importante : il est aussi important de surveiller sa glycémie grâce, notamment, à l'utilisation des dispositifs médicaux labellisés et portant le marquage CE, comme les glucomètres connectés ou les lecteurs numériques de glycémie.

2. Faire du sport permet de prévenir de moitié l’apparition du diabète de type 2 chez les personnes prédiabétiques

🟢 Vrai : l’activité sportive chez les prédiabétiques suffit à réduire de 50% les risques de devenir diabétique à moyen terme (3 ans) et permet de retarder l’apparition de la maladie. Et selon une étude néerlandaise parue en 2022, l’exercice le soir diminue plus fortement encore le taux de résistance à l’insuline qu’en cours de journée. Bien entendu, un rééquilibrage alimentaire est également le bienvenu !

3. Le choix de chaussures de sport adaptées est plus important chez les diabétiques que chez le reste de la population

🟢 Vrai : le sport étant un des traitements de base de la maladie, avoir de bonnes chaussures est indispensable car le diabète « attaque » tout particulièrement les pieds. Toute plaie mineure (comme un petit caillou dans la chaussure en randonnée ou en jogging), la corne ou des ampoules peuvent vite engendrer des complications infectieuses. D’où la nécessité d’avoir aussi des chaussettes moelleuses. A la piscine, il est recommandé de ne pas marcher pieds nus mais en claquettes.

4. L’hypoglycémie se ressent pendant ou juste après l’effort

🔴 Faux : il faut garder à l’esprit que l’hypoglycémie est plus susceptible de survenir dans les 4 à 6 heures suivant une activité physique qu’immédiatement après. C’est pourquoi il est impératif de continuer de surveiller son taux de glycémie bien après sa séance de sport. Car la crise peut même se produire la nuit si la séance a été réalisée dans l’après -midi. Et engendrer palpitations, sueurs, cauchemars voire convulsions.

5. Le stress de la compétition peut provoquer une augmentation du taux de glycémie

🟢 Vrai : l’excitation, la concentration et l’engagement lors d’une compétition (le stress en somme !) créée une poussée d’adrénaline. Celle-ci fait alors grimper la glycémie, d’où l’importance de toujours être très vigilant avant, et après chaque rencontre. Car l’adrénaline peut avoir un effet à retardement. L’hyperglycémie tardive survient au moins 4 h après l’effort. Mais peut se présenter jusqu’à 48 h après l’activité sportive.

6. Lorsqu’on est diabétique, il est recommandé de faire la sieste après déjeuner

🔴 Faux : marcher environ 15 minutes juste après avoir terminé son repas permet d’abaisser le taux de glucose sanguin. Les chercheurs de l’université d’Otago en Nouvelle Zélande estiment que cette promenade digestive serait même plus efficace pour réduire les niveaux de glucose qu’une marche de 30 minutes à un autre moment de la journée. Plus encore : marcher après les trois repas permettrait de d’abaisser la glycémie de 12% par rapport à une seule marche par jour.

7. Un aliment est qualifié « sans sucre » lorsqu’il contient entre 0 et 0,5 g de sucre par 100 g

🟢 Vrai : au-dessus de cette valeur et jusqu’à 5 g de sucre pour 100 g, l’aliment est considéré comme « Pauvre en sucre ». Exemples : un rôti de boeuf, un thé nature, un oeuf, des champignons cuits vapeur sont considérés comme étant des aliments « sans sucre ». Des épinards vapeur, une tomate, un yaourt nature sont eux, appelés aliments « Pauvres en sucre ».

8. Les sucres rapides et les sucres lents mettent autant de temps à passer dans le sang

🟢 Vrai : les uns et les autres mettent entre 20 et 30 minutes à être absorbés mais ce qui les différencie, c’est leur capacité à élever rapidement la glycémie. L’indice (ou index) glycémique est un indicateur (allant de 0 à 100) qui permet justement de mesurer le pouvoir de chaque aliment à faire monter le taux de sucre dans le sang. Sous 35, les aliments sont dits à IG faible car ils libèrent de l’énergie peu à peu, entre 56 et 69, l’IG est dit moyen. Il est élevé audessus de 70 (sucres rapides).

9. Le corps fait d’abord appel aux glucides quand il a besoin d’énergie

🟢 Vrai : les glucides sont considérés comme la première source d’énergie du corps, avant les protéines et les lipides. Une assiette bien proportionnée à l’attention d’un patient diabétique, devrait contenir 15 à 20% de protéines, 35 à 40% de lipides et 40 à 55% de glucides (oui aux sucres mais bien choisis, à IG bas ou modérés).

10. L’indice glycémique d’un aliment est toujours donné fixe, alors qu’il peut varier

🟢 Vrai : il faut prendre en compte plusieurs critères, d’où l’intérêt d’avoir un tableau des indices glycémiques. Par exemple : plus un fruit est mûr, plus son indice glycérique est grand. Savourer une pastèque bien juteuse n’a pas la même incidence que si elle est croquante. D’autant que la pastèque possède déjà un indice glycémique des plus élevés (IG 75, comparé à l’IG de 25 de la framboise). La cuisson d’un aliment peut également faire varier son IG : IG 20 pour une carotte crue, IG 90 lorsqu’elle est cuite. Il ne faut pas pour autant les bannir de l’alimentation !

11. L’acidité peut faire baisser l’indice glycémique d’un aliment (et surtout d’un repas)

🟢 Vrai : ajouter une à deux cuillères à café de jus de citron ou de vinaigre à une salade ou un plat ferait baisser de 15% à 30 % le taux de sucre dans le sang après un repas, et éviterait les pics de glycémie.

12. Manger des cacahuètes est recommandé pour les diabétiques

🟢 Vrai : appelées également arachides, elles font parties de la famille des légumineuses qui englobe les lentilles, les haricots et les pois. Riches en fibres, en protéines et en graisses mono-insaturées (IG 15), elles entrent parfaitement dans le régime alimentaire recommandé aux diabétiques. A raison d’une poignée par jour (sans sel ajouté), elles contribuent à la stabilisation du taux de glycémie dans le sang et préviennent au développement du diabète de type 2.
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