Médecine Générale

Mélanome : rappels et recommandations actuelles

Auteur
AuteurAssociation des Jeunes Oncologues de Rhône-Alpes (AJORA)
Date
Date25 avril 2023
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Mélanome : rappels et recommandations actuelles

Mélanome : un aperçu complet des rappels et des recommandations actuelles.

Les problématiques actuelles

Le rapport toxicité/efficacité prouvé dans le mélanome et indépendamment pour le vitiligo mais pas forcément pour les autres cancers solides = est ce que les effets indésirables sont liés à une meilleure efficacité du traitement par sur-activation du SI ? ​

Et surtout la PEC des effets indésirables par corticoïdes /suspension de l’immunothérapie : diminution de l’efficacité du traitement ? intérêt d’une reprise par la suite ? ​

Ce sont toutes ces questions qui nous ont amené à cette thèse, avec comme objectif de mesurer l’impact des événements indésirables immuno-induits et de leur gestion sur l’efficacité du traitement par ICI.​

On retrouve chez environ la moitié des patients, une mutation BRAF V600E ou V600K avec impact direct sur la voie des MAP Kinases. Intérêt donc des I de BRAF associés au I de MEK du fait de la résistance primaire + importante en monothérapie mais surtout de l’activation paradoxale de la voie des MAP kinase chez les patients non mutés BRAF et carcinomes épidermoïdes XX. 

Contexte : Homme de 45 ans​, Lésion crouteuse étiquetée verrue, Antécédent en septembre 2021: saignement​, Biopsie: mélanome 2,5 mm ulcéré , mitotique.

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